Votre médecin vous a demandé une échographie. Vous avez pris rendez-vous.
L'échographie permet de voir différents organes grâce aux échos des ultrasons. La sonde d'échographie que l'on pose sur vous émet des ultrasons et reçoit l'écho produit par vos organes. Un câble relie cette sonde à un ordinateur qui reproduit sur un écran vidéo une image de l'intérieur de votre corps.
L'examen n'utilise donc pas les rayons X.
- la lettre du médecin,
- vos radios et échographies précédentes,
- vos cartes d'assuré social et de mutuelle.
Examens du début de la grossesse, de l'utérus, ou de la prostate chez l'homme : il est nécessaire d'avoir la vessie pleine. Il faut boire abondamment une heure avant l'examen et ne pas uriner.
Examens du foie, de la rate et surtout de la vésicule, de l'aorte et de la veine cave : il est souhaitable d'être à jeun.
Autres examens : pas de préparation particulière.
Vous avez signalé votre arrivée à l'accueil.
Le médecin qui réalise l'examen vous précise les vêtements qu'il faut enlever.
Vous vous allongez sur un lit situé près de l'appareil d'échographie.
Le médecin radiologue étale un gel (qui peut paraître un peu froid) sur la partie du corps qu'il doit examiner. Ce gel permet aux ultrasons de pénétrer directement dans le corps sans être arrêtés par l'air. En effet, les ultrasons sont arrêtés par une couche d'air, même très mince.
Ensuite, le médecin applique et déplace la sonde d'échographie sur le gel qu'il a étalé. Il règle la qualité de l'image sur l'écran vidéo. Vous voyez cette image bouger en même temps que bougent vos organes ou suivant les déplacements de la sonde d'échographie qui passera d'un organe à l'autre. Parfois, le médecin vous dit d'inspirer profondément et de bloquer votre respiration pour faire descendre les organes (foie, rate) qui sont situés sous les côtes. En effet, les ultrasons sont arrêtés par les os.
De temps en temps, le médecin fixe l'image pour l'enregistrer sur film ou sur papier ou pour prendre des mesures.
L'interprétation en échographie se fait en mouvement et sur le moment même. Les images enregistrées ne donnent qu'une idée très partielle de l'examen qui s'est déroulé.
L'examen terminé, vous enlevez le gel avec un papier absorbant. S'il en reste un peu, ne vous inquiétez pas, il séchera tout seul et ne tachera pas les vêtements.
Echographie : 10 à 30 min selon le nombre d'organes examinés.
C'est un examen absolument indolore et inoffensif. Si on vous a demandé de venir vessie pleine, ne buvez pas trop longtemps avant l'examen car ce serait très désagréable. Il faudrait alors vider partiellement votre vessie avant l'heure du rendez-vous ; ce n'est pas facile mais c'est possible ! Si le médecin doit appuyer avec sa sonde pour comprimer le tube digestif, ce sera peut-être un peu désagréable mais ce ne sera pas douloureux.
Le médecin radiologue qui aura réalisé l'examen fait une première interprétation des images en cours d'examen.
Il dicte son compte rendu après avoir interprété toutes les mesures qu'il a prises et après avoir revu les images qu'il a enregistrées. Cette interprétation définitive avec éventuellement quelques clichés seront transmis à votre médecin. Seul, votre médecin pourra vous donner le résultat complet à l'aide des autres examens qu'il a demandés.
Les rayons X
Les rayons X ont mauvaise réputation. Sachez cependant que dans la vie courante, vous recevez des rayonnements de même nature surtout si vous séjournez dans une région de granit ou en haute montagne. La radiologie médicale a fait d'énormes progrès et les doses que vous recevez lors d'un examen sont le plus souvent peu importantes. Les précautions nécessaires sont prises pour limiter les doses reçues.
A titre d'exemple, une radiographie pulmonaire correspond à 15 jours de rayons X naturels en haute montagne.
Chez la femme enceinte, on peut aussi réaliser des examens radiologiques s'ils sont nécessaires, car les doses restent faibles.
Madame, si alors que vous ne vous saviez pas encore enceinte, vous avez eu des clichés radiologiques, ne paniquez pas !. Voyez votre radiologue : il vous précisera la dose que vous avez reçue au niveau du petit bassin. La plupart du temps, les examens réalisés n'ont aucune conséquence pour le bébé.
Ils ne présentent aucun danger.
Ils ne présentent aucun danger sauf si vous avez un stimulateur cardiaque (pacemaker), des prothèses valvulaires (valves cardiaques) ou si vous avez subi une intervention sur l'oeil ou le cerveau. Dans ce cas, il faut en avertir le médecin radiologue avant de rentrer dans l'appareil
Les produits que l'on vous injecte pour certaines radios sont des médicaments. Ils peuvent entraîner des réactions (urticaire, crises d'asthme...) au même titre que des antibiotiques. C'est pour cela qu'il vous est toujours demandé si vous êtes allergique lors de la prise des rendez-vous. Si c'est le cas et si l'examen ne peut être remplacé par un autre, on pourra vous prescrire des médicaments avant de réaliser l'examen.
Elles comportent des risques comme tout acte de type chirurgical. Cependant, sachez que les risques sont généralement très inférieurs aux risques des interventions chirurgicales qu'elles permettent d'éviter.
Votre enfant doit avoir un examen radiologique. Ne lui transmettez pas votre angoisse et montrez-vous confiant(e), il le sentira. Lisez dans ce fascicule ce qui concerne l'examen qu'il doit passer et expliquez lui simplement ce qu'il peut comprendre. Plus il sera calme, moins il bougera et plus vite sera terminé l'examen.
En dehors des salles d'échographie et d'IRM, les salles de radiologie ont un accès limité aux patients et au personnel en raison des risques d'irradiation. L'exiguïté des zones protégées à l'intérieur de la salle empêche souvent que plus d'une personne puisse accompagner l'enfant.
En fonction de l'examen, votre présence peut être ou non souhaitée par le radiologue.
Si vous êtes enceinte, il faudra éviter de vous exposer inutilement aux rayons.
Pour les radios de poumons, d'os ou des reins, il est immobilisé sur la table avec des sacs de sable ou par vous-même.
Pour les radiographies de l'estomac où en plus de l'immobilité, il faut pouvoir modifier sa position et lui faire boire un biberon rempli de produit de contraste, il est emmailloté dans un berceau mobile sur la table d'examen.
Pour l'échographie, il n'y a pas de problème particulier, car le mouvement n'entraîne pas de flou.
Pour un scanner ou une IRM, grâce à l'obscurité, et à un biberon, (avec éventuellement un léger sédatif), les enfants s'endorment souvent pendant l'examen. Parfois une anesthésie générale de courte durée peut être nécessaire.
Pour la radiologie, c'est l'âge difficile. L'immobilité demandée par des examens comme le scanner, l'IRM ou la radiologie des vaisseaux oblige bien souvent à faire une anesthésie générale.
Les enfants coopèrent plus facilement et le recours à un léger sédatif ou à une anesthésie sera moins fréquent.
